汨罗医保服务窗口

汨罗融媒体讯（记者 胥扬）悠悠万事，民生为大。今年来，汨罗市医保局着力解决群众在医保工作中最关心、最直接、最现实的问题，创建“三个一”经办服务体系(一面文明服务旗帜，一个自助服务平台、一张基层服务网络)，以优质服务五条标准(标准、简化、细致、快捷、换位)，将经办网格下沉至群众参保和就医等不同场景，打通服务群众的“最后一公里”。

一面文明服务旗帜：

搭建“连心桥”，让群众幸福感“成色更足”

针对医疗保险零星费用报销手续繁琐且报销等待时间长的问题，今年年初，市医保局制定并公布了《经办政务服务事项办事指南》，对高频服务事项业务经办流程进行再造优化，推行一次性告知，在灵活就业人员参保、补缴、医保退休审批等领域建立跨部门信息共享机制，实施容缺受理，特殊情况启用承诺制办理。

“服务事项资料精简达到60%以上，基本实现了‘一份资料一张卡’便可办理费用报销。”市医保局工作人员告诉记者，在执行政务中心统一规范的基础上，该局设置了老年人优先窗口，为老年人办理业务提供“柜台外”协助；设立单独哺乳场所，为女性哺乳提供相对私密的空间；落实跨省跨地经办事项，及时审核跨省平台相关结算和备案信息；受理形式多样化，资料可网传、复印、邮寄，申报可电话办理、网上办理、帮代办理。

为老年人办理业务提供“柜台外”协助

政务窗口1-10月份现场办件4205件，支付基金8000万元，好评率100%。文明创建工作取得新成绩，政务窗口被岳阳市精神文明建设指导委员评为岳阳市级“文明窗口单位”。

一个自助服务平台：

编织“贴心网”，让群众获得感“更可持续”

点击微信公众号“自助服务”菜单，便能自助办理“异地就医备案”“职工异地生育备案”“职工异地安置备案”“城乡居民停保登记”“灵活就业参保登记”“职工个人账户支取登记”等，家人、朋友、医院工作人员等均可代为申报，业务受理后，还能及时收到短信反馈结果……

这是汨罗经半年调试创设、6月正式上新的“汨罗医保自助服务平台”，平台极大简化了群众资料填报难度，实现转外报销“马上办”、报销进度“随时查”、报销情况“在线看”和报销凭证“自助取”，真正实现了群众办事一人一机一键“快捷办”，信息化助力“智慧医保”。目前该平台共完成报销件1364件。目前平台受理业务15301条，发送提示短信3万多条。

一张基层服务网络：

构筑“同心圆”，让群众安全感“更有保障”

聚焦完善基层医疗保障服务体系，以服务下沉“小切口”，完善医疗保障“大民生”。2022年5月，市医保局出台《汨罗市医疗保障经办服务下沉 (试行)方案》，借助乡镇政府、村社区和乡镇卫生院、市直医院经办优势，推动参保、异地就医备案、特慢病申报受理、医疗救助申报等受理关口前移，把业务窗口搬到群众“家门口”，为群众送去实实在在的帮助。

医保业务窗口搬到群众“家门口”

群众只需把材料交到镇（村）医保服务站（室）或乡镇卫生院，就能完成相应参保业务，“登记、缴费”不出村、“报销、救助”不离镇，医保业务在全市179个村（社区）达到全覆盖。到7月底，实现市（县）、镇（街）、村（居）三级全覆盖，真正实现参保群众就近办、一次办、适老办、快捷办的服务目标。

一审：柳勤进

二审：胥   扬

三审：张   为

作者：胥扬

责编：胥扬

来源：汨罗市融媒体中心

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